ECG(심전도)는 심장의 상태를 진단하고 관찰하는데 도움이 되는 다른 검사와 함께 사용됩니다. 흉통, 심장박동 증가, 현기증 및 숨가쁨과 같은 일상생활에서 충분히 일어날 수 있는 심장 문제의 징후와 증상을 파악할 수 있습니다. 일련의 ECG 검사는 이미 심장질환 진단을 받았거나 잠재적으로 심장에 영향을 끼칠 수 있다고 알려진 약물을 복용 중인 환자를 모니터링하기 위해 지속적으로 수행될 수 있습니다. 심전도는 심장의 전기 전도 이미지입니다. 심전도의 정상적인 변화를 검사하여 심장의 변화가 일어나는 과정을 식별할 수 있습니다. 이때 정상적인 ECG 판독값이란 무엇을 의미할까요? 오늘은 ECG를 읽고 정상적인 ECG를 식별하는 방법에 대해 알아보겠습니다.
ECG 판독이 중요한 이유
앞서 말했듯이 ECG(심전도)는 심장의 상태를 진단하고 관찰하는데 도움이 되는 다른 검사와 함께 사용되며 이는 심각한 심장질환이 있는지 또는 과거에 이러한 질환을 경험한 적이 있는지 확인하는데 도움이 될 수 있습니다. 일반적인 심장 검사 중 하나인 ECG는 안전한 검사입니다. 검사 도중 사용된 전극은 전기를 생성하지 않기 때문에 어떠한 충격의 위험도 없습니다. 전극은 전기적 활동과 심장의 움직임을 추적하며, ECG 검사에는 몇 가지 제한 사항이 있으므로 대부분 다른 추가 검사도 받게 됩니다.
물결: 특정 전기 이벤트를 나타내는 기준선에 대한 양수 또는 음수 편향으로, ECG의 파동에는 P파, Q파, R파, S파, T파 및 U파가 있습니다. T파는 대부분 둥글고 비대칭이며 떨어지는 것보다 천천히 상승하며 무증상 성인의 고립된 T파 반전은 정상적인 변형입니다.
간격: 두 특정 ECG 이벤트 사이의 시간을 나타내며, ECG에서 측정되는 간격에는 PR 간격, QRS 간격(QRS 기간이라고도 함), QT 간격 및 RR 간격이 포함됩니다. 간격은 대게 0.12~0.20초입니다. QT 간격의 지속 시간은 일반적으로 남성의 경우 0.40초 이하, 여성의 경우 0.44초 이하입니다
분절: ECG의 두 특정 지점 사이의 길이는 기준 진폭이어야 합니다. ECG는 PR, ST 및 TP로 세분화되며, 모든 리드는 0.5mm 이상 누르지 않습니다.
복합체: 함께 그룹화 된 여러 파도의 조합입니다. ECG의 유일한 주요 복합체는 QRS 복합체이며, 지속 시간은 0.12초 이하로 유지됩니다.
지점: ECG에는 QRS 복합체가 끝나고 ST 세분화가 시작되는 J지점이라는 하나의 지점만 있습니다. ECG의 주요 부분은 P파, QRS 콤플렉스 및 T파를 포함합니다. P파는 심방 탈분극을 나타냅니다. QRS 복합체는 Q, R 및 S 파로 구성되며 심실 탈분극을 나타냅니다. 그리고 T파는 QRS 복합체 뒤에 나타나 심실 재분극을 나타냅니다.
정상적인 ECG 판독을 유도하는 요인
P파: P파의 진폭은 거의 2.5제곱(0.25mV)을 초과하지 않습니다. P파의 지속 시간은 세 개의 작은 사각형(0.12초)을 초과해서는 안됩니다.
QRS: QRS의 일반 지속 시간(간격)은 0.08~0.10초 또는 80~100밀리초입니다. 지속 시간이 0.10초에서 0.12초 사이인 경우 중간 또는 약간 연장됩니다. QRS 지속 시간이 0.12초보다 크면 비정상으로 간주됩니다.
T파: 정상 T파는 리드 I, II 및 V3-V6에서 수직이고 AVR에서 반전됩니다. 사지 리드에서 5mm 미만 및 전심부 리드에서 10mm 미만, III, AVL, AVF 및 V1-V2는 다르게 동작합니다.
ST 변화: 정상적인 ST변화는 동전선(즉, 기준선에서 평평하고 양수나 음수가 아님)이지만 1mm 정도 약간 올라가거나 낮아질 수 있습니다. 심근경색증(MI)과 같은 일부 병리학적 상태는 ST 변화에 특징적인 비정상적인 편차를 생성합니다.
QT 간격: 정상적인 QT 간격은 400~440밀리초(ms) 또는 0.4~0.44초 미만입니다. 여성은 남성보다 QT 간격이 더 깁니다. 심박수가 낮으면 QT 간격도 길어집니다.
PR 간격: 일반적인 PR 간격은 0.12~0.20초 또는 120~200밀리초입니다. PR 간격의 연장, PR 간격의 단축, 박동간 변화를 포함하여 PR 간격의 다양한 이상이 발생할 수 있습니다.
ECG 판독 과정
심전도 검사를 위해 특별한 준비는 필요하지는 않으며 음식과 음료의 규칙적인 섭취는 허용됩니다. 팔과 가슴을 덮고 있는 옷을 모두 벗어야 하며 더 정확한 결과를 얻으려면 전극을 부착하기 전에 가슴 면도를 해야 할 수도 있습니다. 전극이라고 하는 패치를 팔, 가슴, 다리에 붙입니다. 이 전극들은 우리의 심장을 뛰게 하는 전기 신호를 수신하는 심전도 장치에 전선으로 연결되어 있습니다. 비정상적인 ECG 판독이 항상 심장에 문제가 있음을 의미하는 것은 아닙니다. 대략 몇 분 동안 지속되는 이 검사는 기계가 정확하고 안정적인 결과를 얻을 수 있도록 움직임을 최소화 해야 하는 인체에 무해한 비침습적인 검사입니다.